Прогноз ожога зависит не только от его глубины и степени, но особенно от пораженной площади и от возраста ребенка. Известно, например, что у детей 6летнего возраста при ожогах на 8% поверхности кожи могут наблюдаться тяжелые, опасные для жизни нарушения.
В возрасте более 6 лет таких же нарушений можно ожидать при ожоге на 15% поверхности кожи. Не следует забывать, что у детей поверхность кожи на голове и конечностях по сравнению с остальной поверхностью кожи относительно больше, чем у взрослых.
Так, в возрасте 1 года поверхность кожи головы и лица составляет 17% всей поверхности кожи у ребенка, так что ожог кожи на голове является уже тяжелым, опасным для жизни поражением. Во всех случаях у детей ожоги, которые охватывают от до 73% всей поверхности кожи, обычно заканчиваются смертью.
Основной причиной смерти, наступающей в течение первых 2 — 3 суток после ожога, является шок, который развивается в связи с тяжелой болевой травмой.
Вначале шок выражается возбужденностью, а позже — резким торможением высшей нервной деятельности; кровяное давление снижается, пульс учащается и становится нитевидным. В пораженные ткани выделяются большие количества плазмы, кровь сгущается и отчасти гемолизируется. Перед этим развивается высокая температура, часто септического характера, нарушается мочеотделение до полной анурии.
Смерть после 3 — 4-го дня ожога может наступить вследствие инфекции и интоксикации при тканевом распаде.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов