Импетиго является наиболее часто встречающейся формой пиодермита в детском возрасте (до 88% всех случаев).
Не подлежит сомнению, что импетиго вызывается кокковой инфекцией, в большей части случаев — стрептококковой. В отличие от мнения Сабуро, что существует только одно импетиго, а именно стрептококковое, в настоящее время многие авторы считают, что существует и стафилококковое импетиго, а также и смешанные стрептостафило кокковые формы. В последнем случае говорят об impetigo vulgaris, считающемся наиболее частой и наиболее инфекционной формой импетиго.
По внешнему виду трудно отличить стрептококковое импетиго от стафилококкового. Подчеркивается, что при стрептококковых формах высыпание начинается светлыми пузырьками с красным венчиком, в то время как при стафилококковых формах пузырьки крупнее, напряженнее, быстро мутнеют и не имеют красного венчика.
Стрептококковый пузырек вскрывается легче и обладает склонностью к периферическому распространению, в то время как стафилококковый задерживается дольше и гной скапливается в нижнем его конце. Вместо характерных для стрептококкового импетиго соломенно-желтых корок, при стафилококковом импетиго корки имеют желто-коричневую окраску. После заживления при стрептококковом импетиго остаются временно эритемные пятна, а при стафилококковом — пигментные пятна.
При обеих формах, чаще при стрептококковом импетиго, нередко отмечаются поражения полости рта — явления, напоминающие афтозный стоматит, — околоногтевые воспаления. При распространенных формах можно наблюдать и поражения почек.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов