Местными предрасполагающими к витилиго факторами являются: лихенифицирующие экземы (около половых органов), пруриго Бенье, повторяющиеся микротравмы, различные физические факторы (рентгеновские лучи, ожоги кожи), хирургические вмешательства, ранения, некоторые применяемые местно лечебные средства (гидрохиноновый монобензилэфир и др.), а особенно солнечные лучи.
Основаниями для существования предрасположения к витилиго является следующее: нередко семейное распространение, наследственность, часто наблюдаемое у родителей пресенильное поседение волос, одновременное наличие витилиго у близнецов.
В прошлом подозревали наличие, хотя бы в отдельных случаях, люэтической этиологии. В настоящее время эта вероятность отбрасывается. Часто при витилиго устанавливают и считают причиной его появления кишечный паразитизм.
Новыми исследованиями установлено наличие в коже при витилиго в 2,5 раза большего количества сульфгидрильных групп, чем в нормальной коже, что приводит к ингибированию тирозиназы. Также устанавливается гемосидеропения.
Подозревают, что имеет значение недостаток меланотропных гормонов (гипофиз), а также дисфункция надпочечников, щитовидной и половых желез, но это влияние еще не доказано и не выяснено. Влияние нервной системы также необходимо учитывать (симпатическая нервная система, обнаружение изменений в спинномозговой жидкости, топография витилиго, влияние центральной нервной системы).
Лечение рассматривается вместе с лечением других дисхромий.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов