Красный плоский лишай (lichen ruber planus)

Красный плоский лишай у детей встречается довольно редко, особенно в грудном и раннем детском возрасте, но случаи заболевания наблюдались и у 6месячных грудных детей. В подобных случаях морфология его обычно типична и диагноз нетруден, но ввиду большей сочности элементов сыпи заболевание может напоминать строфулюс и тогда является источником диагностических ошибок. Большая сочность папул у детей чаще приводит к развитию буллезных форм красного плоского лишая, но наряду с буллезными элементами обычно наблюдаются типичные полигональные папулы.

В детском возрасте можно наблюдать все известные разновидности красного плоского лишая (кольцевидную, атрофическую, генерализованную и др.). Расположение сыпи и поражение слизистых и полуслизистых у детей одинаково, как и у взрослых. У детей встречаются и ретикулированные формы, напоминающие livedo reticularis и называемые ливедоидным лишаем (lichen livedoides).

Заболевание у детей, как и у взрослых, может наступить после психических травм и перенапряжения.

Атрофические формы красного плоского лишая не следует смешивать с lichen sclerosus, который ввиду сходства с morphoea guttata рассматривается вместе с нею. Иногда в зависимости от длительности заболевания и сочетания его с другими кожными явлениями, картина у детей может быть очень пестрой.

Бюро (Bureau) наблюдал девочку 11 лет, у которой лишай появился в возрасте 5 лет, и через 2 года после появления папулезной сыпи начались изменения ногтей. Папулезная сыпь инволировала с атрофией. Отдельные элементы ее напоминали lichen sclerosus, другие lichen scrofulosorum. Развилась тяжелая дистрофия ногтей с продольной изборожденностью.

Появилась гнездная алопеция, которая давала основание подозревать наличие синдрома GrahamLittle (lichen spinulosus), или обсуждать вопрос о характере изменения ногтей в зависимости от лишая или от гнездной алопеции.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов