В дерматологии известно большое диагностическое значение, которое имеет состояние доступных ощупыванию лимфатических узлов, расположенных под кожей и около нее, при различных кожных заболеваниях.
Тем более необходимо знать, что у детей существует особая склонность к гиперпластическим реакциям лимфатических узлов, нередко от самых обыкновенных причин.
Известны микрополиаденопатия у дистрофичных и атрофичных грудных детей, аденопатия при рецидивирующих катарах носоглотки (шейные узлы), при инфекции на коже волосистой части головы. Банальные лимфадениты развиваются у детей гораздо чаще, и степень их выраженности гораздо сильнее, например, при заболеваниях в полости рта (стоматиты, фарингиты, состояния после ангины). Ни в коем случае при наличии подобных гиперплазий лимфатических узлов не следует упускать из виду роль туберкулезной инфекции.
При инфекционном мононуклеозе (лихорадка Пфейффера — Pfeiffer) кроме ангинозных явлений, со стороны кожи не отмечается особых изменений. Это особенно важно при проведении дифференциального диагноза лихорадки Пфейффера от других подобных состояний (герпетическая инфекция, краснуха и др.).
Конечно картина крови (лейкоцитоз, редко лейкопения с ярко выраженным лимфомононуклеозом — 60 — 90%) является основным указанием для диагноза.
Острый инфекционный лимфоцитоз, наблюдаемый в первые 10 дней после рождения и выражающийся повышением температуры, гиперлимфоцитозом, легким катаром верхних дыхательных путей и болезненным колитом, если длится 1 — 4 недели, может сопровождаться уртикароподобной реакцией со стороны кожи.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов