Заболевания рта, носа, ушей, горла и носоглотки одни из наиболее частых во все периоды детского возраста. Дерматолог часто бывает консультантом в подобных случаях. Диагностическое значение патологических изменений в области рта в детской патологии определяется Йохимсом (J. Jochims) следующим образом:
Губы
Они бывают бледными при анемиях, при врожденных дефектах сердца. Они цианотичны при пневмонии, стенозе легочных сосудов. Губы особенно красного цвета при атрофиях, тиреотоксикозе, цистите. Они сухие и потрескавшиеся при лихорадке. Врожденное и стойкое припухание губ наблюдается при ограниченных или общих пороках развития, а приобретенное — при фурункулах губ и носа, при скрофулезе, кори.
Рот
Постоянно приоткрытый рот в возрасте старше второго года является выражением аденоидных разрастаний и врожденного слабоумия, причем в последнем случае наблюдается постоянное слюнотечение. В подобных случаях нередко налицо воспалительные явления в уголках рта, на губах и окружающей их коже. Ощущение сухости во рту наблюдается при диабете, обезвоживании и при тяжелых общих заболеваниях.
В последних случаях сочетание сухости рта с влажностью кожи является неблагоприятным симптомом для прогноза. Специфический запах изо рта с видимыми изменениями или без таковых, наблюдается при бронхоэктазиях, абсцессе легких, тифе, скарлатине, дифтерии, диабете, ацетонемии, уремии.
Слизистая рта при анемии бледная, а желтая окраска, в особенности неба, наблюдается в самые ранние периоды желтухи. Специфичны энантемы полости рта при острых инфекционных заболеваниях.
Язык
Изменения со стороны языка имеют большое диагностическое значение при скарлатине, тифе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта; наличие язвочек по краям языка при коклюше, lingua geographica, как выражение экссудативного диатеза; черная окраска языка (lingua nigra villosa) — как первый симптом злоупотребления лечением антибиотиками и пр.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов