Схематически отражение различных желез внутренней секреции на кожу и организм в целом во время его роста можно представить в следующем виде.
Гипофиз — гипофункция:
- ожирение типа Гюртель (Gurtel);
- адипозогенитальная дистрофия [синдром Фрелиха (Frohlich)];
- комбинация ожирения и низкого роста, гипофизарный гигантизм;
- синдром Иценко-Кушинга.
Щитовидная железа — гипофункция:
- наиболее частое эндокринное влияние на рост во всех детских возрастных периодах;
- рост;
- кожа микседематозная или кажется большой для тела (дряблая кожа), сухая, шершавая, желтая (задержка каротина);
- конечности холодные, цианотические;
- наблюдаются мягкие надключичные «подушечки»;
- волосы сухие, скудные, жесткие, шершавые;
- часто отмечаются пушковые волосы на спине и разгибательных поверхностях конечностей;
- толстые губы, гипертрофия языка;
- микседема слизистых;
- сиплый и тихий голос.
Надпочечники — гипофункция:
- у детей чаще наблюдается острая гипофункция, реже — бронзовая болезнь. При острой недостаточности (менингококко вый сепсис) развивается синдром ВатерхаузаФридерихсена) Waterhouse; Friderichsen) с кровоизлияниями в кожу;
- адреногенитальный синдром (женский псевдогермафродитизм) у девочек с ненормальным обволосением — вирилизм;
- pseudopubertas praecox; синдром Иценко-Кушинга, чаще у мальчиков.
Фактически роль кортикостероидных гормонов вообще, и в частности в детском возрасте, является весьма многогранной. Это видно по лечебным результатам, после применения этих гормонов при аллергозах кожи (экзема, строфулюс, крапивница, невродермиты и др.), при коллагенозах (дерматомиозит, узелковый периартериит, эритематоз и пр.), а также и по побочным влияниям этих гормонов (задержка воды и соли, обеднение калием, азотом, явления синдрома Иценко-Кушинга) и т. д.
На коже детей могут развиться метастазы опухолевых образований, происходящих из надпочечников и ствола симпатического нерва в. н. е., некоторые из них встречаются часто именно у детей. Общее состояние напоминает лейкемию, а кожа является местом расположения небольших подкожных узловатых опухолей.
Яички — гипофункция:
- гипогонадизм, т. е. евнухоидизм;
- гипергонадотропный гипогонадизм (синдром Клинефельтера (Klinefelter);
- слабое проявление полового развития;
- двухсторонняя гинекомастия;
- малые размеры яичек;
- преходящая аспермия.
Яичники — гипофункция:
- гипогонадизм (половой инфантилизм);
- синдром Турнера;
- синдром Бонви-Ульриха.
Вилочковая железа — гипофункция:
- status thymicolymphatucis;
- бледность;
- пастозность кожи;
- аллергический диатез.
Особые синдромы, относящиеся к коже и развивающиеся в связи с эндокринной системой, а также и патология кожи в пубертатном возрасте, будут рассмотрены в специальной части.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов