Одним из основных вопросов современного учения о коже является вопрос о биологии кожной поверхности. В результате суммарного эффекта биохимических процессов в коже, и в частности процесса кератинизации и функции сальных и потовых желез, кожная поверхность представляет собой «химическую среду», которой можно объяснить многие из индивидуальных и местных различий в резистентности кожи по отношению к инфекции и другим раздражителям.
Изучение и знание этой среды следует иметь в виду при объяснении некоторых заболеваний кожи, в особенности у детей (инфекции, атопическая экзема и дерматиты, себороидный дерматит, по всей вероятности, псориаз и др.).
Говоря о кожной поверхности с ее наружными клетками рогового слоя, теперь следует принимать во внимание еще один биохимический слой, а именно так называемый воднолипидный слой (мантия). В отношении состава и роли этого слоя следует иметь в виду: водносальную взвесь, в которую включается и кислотная мантия Маркионини, особенности str. dis junctum, нормальную микробную флору кожи и выделяемые ею продукты.
Воднолипидная мантия — полужидкая, полужирная субстанция — покрывает всю поверхность кожи и волос. Она состоит из водной и жирной фаз в виде гомогенной взвеси. Водная фаза составлена из воды, солей, нитрогенозных, пуриновых, гексозных и пентозных соединений и витаминов, которые находятся в различном количестве на разных уровнях str. disjunction. Жирная фаза состоит из холестерола, восковых алкоголей, свободных аминокислот.
Воднолипидный слой кожи имеет большое биологическое значение. Он предохраняет кожу и организм от атмосферных влияний, чрезмерного увлажнения и высыхания, внезапных изменений температуры; он замедляет резорбцию инородных веществ или предупреждает ее, защищает кожу от инфекции, от механических и химических раздражителей, он является носителем провитамина D, выделяет также специфический для человека и пола запах.
Необходимо знать, что значительная часть липидов воднолипидного слоя является следствием кератинизации рогового слоя. Если полностью обезжирить поверхность кожи, то сальные железы начинают немедленно и обильно выделять кожное сало. Однако восстановление рогового жира является процессом более медленным. Жирность кожи ладоней и подошв обусловлена именно наличием рогового жира.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов