Клиническая картина, диагностика, лечебная тактика при инфекционных поражениях различных органов и систем изложены в соответствующих главах. В настоящем разделе особое внимание уделено наиболее часто встречающимся и наиболее опасным заболеваниям — отиту, менингиту, остеомиелиту.
Беспокойство особенно типично для острого отита. Клинически при отите отмечаются приступообразный резкий крик в момент кормления, гипервозбудимость. С плачем и криком ребенок прекращает кормление и выталкивает сосок или соску изо рта, едва начав кормление (буквально через 2 — 3 сосательных движения). У ребенка может быть гиперестезия, а иногда и небольшая ригидность затылочных мышц.
При остром отите у физически крепких доношенных новорожденных, как правило, отмечается повышение температуры тела. У недоношенных и гипертрофичных, ослабленных перинатальными заболеваниями детей температура тела может оставаться и нормальной.
Диагноз отита устанавливают на основании анамнеза и осмотра — потягивание за козелок больного уха или надавливание на него вызывают очень резкий плач и крик ребенка. Подтверждают диагноз при отоскопии. При гнойном отите типично гноетечение из уха.
В типичном случае отит — осложнение ОРВИ, ринита, аспирации, но иногда он может быть и симптомом сепсиса.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин