Тактика
Показанием для госпитализации в инфекционное отделение является подозрение на парентеральную диспепсию, кишечные инфекции. Дома новорожденный с диареей может быть оставлен лишь при простой диспепсии, когда четко выявлена ее причина и могут быть приняты конкретные меры по ее устранению. При этом состояние ребенка должно быть удовлетворительным, температура тела — нормальной; могут отсутствовать признаки обезвоживания.
При простой диспепсии целесообразна голодная пауза в течение 12 ч, во время которой ребенку дают пить «оралит»: 3,5 г натрия хлорида, 2,5 г натрия гидрокарбоната, 1,5 г калия хлорида, 20 г глюкозы и до 1000 мл дистиллированной воды.
Количество питья рассчитывают, исходя из суточной потребности в жидкости; у детей старше 7 дней — 140 — 180 мл/кг тела. После голодной паузы ребенка начинают кормить грудным молоком или смесью по 50 — 60 мл на кормление через 3 ч. Далее объем молока на кормление увеличивают на 10 — 20 мл ежедневно и за 3 — 5 дней достигают количества, необходимого здоровым детям соответствующего возраста.
Полезно назначение в период увеличения пищевой нагрузки абомина, 0,5 % раствора соляной кислоты внутрь, а также лекарственных трав. Полезен следующий сбор: калган, зверобой, ромашку и подорожник смешивают в равных весовых частях; 1 чайную ложку сбора запаривают в 100 мл кипятка в течение 20 — 30 мин, остужают и дают пить по 1 чайной ложке 3 — 4 раза в день.
При простой диспепсии обязателен ежедневно актив участкового врача.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин