Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых.
Может быть указание на погрешность в диете (употребление недоброкачественных или инфицированных продуктов, а также блюд, не подвергшихся термической обработке, — винегрета, салата, творога, сметаны и др., особенно при их длительном хранении).
Для клинической картины инфекционных диарей типичны развитие поражения кишечника на фоне синдрома интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, иногда — судороги, помрачение сознания), наличие признаков воспаления в кишечнике (в стуле примесь слизи, гноя, прожилок крови), цикличность течения, длительность дисфункции кишечника, особенно при отсутствии этиотропного лечения.
Дифференцирование отдельных кишечных инфекций друг от друга представляет большую трудность и не всегда возможно. Оно проводится на основе четкого выделения имеющихся у больного синдромов с учетом определенного их сочетания и клинических особенностей. Для дизентерии характерно сочетание синдромов нейротоксикоза и колитного.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин