Дифференциальный диагноз желтух на догоспитальном этапе проводится на основании данных анамнеза болезни, эпиданамнеза и объективного обследования. Основной задачей является определить природу желтухи — инфекционную или неинфекционную. Об инфекционной природе желтухи свидетельствует наличие температуры тела, явлений общей интоксикации, определенной цикличности процесса.
Далее необходимо ориентировочно определить этиологию желтухи и обосновать или исключить диагноз вирусного гепатита (болезни Боткина) как наиболее частой причины синдрома желтухи.
Тактика врача определяется природой желтухи. Больной с любой формой вирусного гепатита или при подозрении на него должен быть госпитализирован в инфекционную больницу (гепатитное или диагностическое отделение). Лица, бывшие в контакте с больным, обследуются на активность трансаминаз; детям до 14 лет и беременным вводится γ-глобулин в дозе 1,5 мл.
Проводится заключительная дезинфекция. При желтухах, обусловленных энтеровирусной инфекцией, инфекционным мононуклеозом, псевдотуберкулезом, сепсисом и другими инфекционными заболеваниями, больные госпитализируются в стационары соответствующего профиля. Специальные противоэпидемические мероприятия в окружении больного не проводятся.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин