Их пальпация необходима при травмах и подозрении на воспалительный процесс для выявления локальной болезненности, свидетельствующей о повреждении. Верхние и нижние конечности. Осмотр конечностей имеет значение у детей с травмой. Следует оценить положение конечности, наличие ее деформации и сохранность активных движений.
Окончательно диагноз помогает сформулировать пальпация, которая дает возможность выявить локальную болезненность, крепитацию костных отломков и определить объем пассивных движений в суставах. При пальпации нижних конечностей следует обратить внимание, нет ли у больного пастозности или отеков голеней, каков тургор тканей.
Эти симптомы могут указать как на степень недостаточности кровообращения, так и на наличие у больного гипергидратации или обезвоживания.
Особый симптом — восковидная парафинообразная кожная складка, отчетливо определяемая на передней поверхности бедра, — один из патогномичных признаков острой коронарной недостаточности у детей раннего возраста (токсикоз Кишша) или крайней степени соледефицитного обезвоживания.
Заканчивается физикальное обследование оценкой характера мочи и кала и выяснением частоты мочеиспусканий и дефекаций у ребенка в течение последних 8 — 12 ч.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин