Асцит – это скопление в брюшной полости жидкости. Наиболее часто его встречают при циррозе печени, хотя асцит может быть осложнением любого заболевания печени.
В патогенезе асцита условно различают следующие стадии:
-внутрипеченочная гипертензия.
-нарушение синтеза печенью белков приводит к развитию гипоальбуминемии.
-высокое содержание альдостерона приводит к задержке в организме солей и жидкости.
-образование порто-ковальных анастомозов (приводит только уусугублению ситуации).
Выделяют следующие виды асцита:
-транзиторные (при проведении соответствующей терапии общее состояние больного улучшается, уменьшается асцит).
– прогрессирующий (терапия не дает должного результата, а лишь временно улучшает состояние).
-дистрофическая (крайняя степень болезни.
Диагноз выставляется на основании следующих данных: симметричное увеличение живота, выпячивание пупка, тупой перкуторный звук на отлогих областях живота. К дополнительным методам исследования относят: лапароцентез и УЗИ.
Лечение:
– постельный режим.
– снижение потребления Na и жидкости.
– антагонисты альдостерона.
– диуретики.
– лапароцентез (при скоплении больших количеств жидкости, нарушении сердечной и дыхательной функции).
– брюшно-яремное шунтирование с применением клапана Левина.
Прогноз, как правило, неблагоприятный.