Первичное заселение микробами кишечного тракта ребенка происходит в процессе рождения, первоначально бактериями влагалища матери — палочками Додерлейна, относящимися к молочнокислой флоре.
В дальнейшем характер нормальной микрофлоры зависит от питания ребенка. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, с 6 — 7-го дня жизни превалирующей является бифидофлора.
Бифидобактерии содержатся в количестве 109 — 1010 в 1 г фекалий и составляют до 98% всей микрофлоры кишечника. Развитие в пищеварительном тракте ребенка бифидофлоры подкрепляется содержащимися в грудном молоке лактозой (β-галактозилофруктоза), бифидус-фактором I (N-ацетил-α-глюкозамин) и бифидус-фактором II.
Бифидобактерии (а также родственные им лактобактерии) обладают витаминобразующей функцией (витамин группы В), способствуют синтезу незаменимых аминокислот, усвоению солей кальция, витамина D, железа, активизируют местные защитные реакции кишечника грудного ребенка, а также стимулируют синтез иммуноглобулинов и неспецифических факторов защиты (пропердина, комплемента, лизоцима и др.).
У детей 1-го года жизни, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, содержание бифидофлоры падает до 106 и меньше; преобладает кишечная, ацидофильная палочки, энтерококки, которые содержатся почти в равных количествах.
Микрофлора детей ясельного возраста отличается высоким содержанием кишечных палочек, энтерококков и небольшого числа лактозонегативных бактерий, стафилококков; в анаэробной флоре преобладают бифидобактерии (Е. И. Дьякова, М. И. Гринзайд, А. Б. Золотова).
У детей старшего возраста микрофлора кишечника по своему составу приближается к микрофлоре взрослых.
По современным представлениям [Лебедева М. И. и др., 1974; Блохина И. Н., Дорофейчук В. Г., 1979], 96 — 99% всей микрофлоры кишечника должны составлять анаэробные представители и прежде всего бифидобактерии (это соответствует обнаружению бифидобактерий в пределах разведения 10-9— 10-10).
На долю аэробной флоры приходится 1 — 4%, ее преобладающим видом является нормальная кишечная палочка, а стафилококк и другие условно-патогенные микроорганизмы могут составлять лишь менее 0,01 — 0,001% от общего количества микроорганизмов.
Если представить все в абсолютных цифрах, то в составе микробного пейзажа на 1 млрд. бифидобактерий должно приходиться 1 млн. кишечных палочек и от 10 до 1000 микробных тел условно-патогенных бактерий [Микельсаар М. Э., 1969].
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг