Выявление дисбактериоза не означает, что ребенок болен. У большинства детей нет видимых клинических проявлений, связанных с нарушением состава микрофлоры кишечника.
Однако дисбактериоз может осложнять течение ряда заболеваний, вызывая проявление дискинезии кишечника, желчевыводящих путей, аллергические проявления, неустойчивый стул.
Установлено, что при всех кишечных инфекциях в 100% выявляется дисбактериоз, особенно выраженный при негладком и затяжном течении основного заболевания [Блохина И. Н., Дорофейчук В. Г., 1979, 1981; Зрячкин Н. И., 1981; Касаткина Т. Н., 1976].
В настоящее время лаборатории ряда инфекционных больниц проводят количественный анализ, учитывающий общий объем и процентное содержание как главной, так и условно-патогенной флоры.
При выявлении нарушений кишечной микрофлоры правомочно поставить диагноз дисбактериоза как осложнения кишечной инфекции, вызванной тем или другим возбудителем (например, шигеллами, сальмонеллами и др.).
В этих случаях клинический диагноз должен быть следующим: дизентерия Зонне, среднетяжелая форма, затяжное течение; дисбактериоз кишечника — необходимо указать качественные признаки и степень выраженности его по классификации И. Н. Блохиной (1982).
Например: дисбактериоз, характеризующийся снижением бифидобактерий до разведения в 10-6, появлением лактозонегативных эшерихий (40%), увеличением числа кокковых форм (45%).
Часто приходится проводить дифференциальный диагноз между дисбактериозом, острыми кишечными заболеваниями, вызванными условно-патогенной флорой и смешанной кишечной инфекцией.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг