В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях.
В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная форма (бычье сердце, стеноз и недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана, рекрудесцирующий эндокардит), 10-й приступ, Н3.
Параклинические данные указывают также на активный процесс (полинуклеоз — сег. — 87%, эозинофилов — 1%, моноцитов — 2%, лимфоцитов — 10%. РОЭ — 34/63, — гипергаммаглобулинемия — 37,30%, ЦРБ — ++/++, АСЛ-О — 1400 ЕД, ДФА — 300 ЕД, коагуляционная полоска Вельтмана — III=VI проб.). Имелись данные на развитие пневмонического процесса, локализованного преимущественно у основания правого легкого; печень выступала на 12 см ниже реберной дуги.
В результате проведения энергичного противоревматического и сердечного лечения общее состояние ребенка и состояние сердца улучшилось, ребенок ободрился, печень достигла 4 — 5 см ниже реберной дуги. Однако волнообразный ход ревматического процесса продолжался, быстро прогрессировал и через месяц после поступления в институт ребенок погиб.
Патологоанатомический диагноз: Pancarditis rheumatica. Concretion pericardii cum corde totalis. Myocarditis rheumatica. Endocarditis chr. fibrosa valv. mitralis, aortae et recrudescens verrucosa vv. mitralis, aortae, tricuspidalis.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов