Клиническая картина
Для пищевой аллергии характерна полиморфность клинических симптомов. Первые проявления пищевой аллергии могут развиться очень рано — в первые 2 — 3 нед жизни ребенка.
При пищевой аллергии, возникшей у ребенка на 1-м году жизни, чаще всего наблюдаются кожные проявления — гиперемия кожи щек, упорные опрелости, детская почесуха, молочный струп на волосистой части головы, истинная экзема (атопический дерматит), крапивница.
Могут развиться изменения со стороны желудочно-кишечного тракта — срыгивания, реже рвота, метеоризм, жидкий, иногда со слизью учащенный стул или склонность к запорам. Нередко наблюдается сочетание кожных и кишечных проявлений. Пищевая сенсибилизация у детей более старшего возраста может выражаться симптомами со стороны органов дыхания в виде респираторного синдрома, астматического бронхита и развития бронхиальной астмы.
Лечение
Основным принципом лечения пищевой аллергии является строго индивидуальный подход к ребенку, осуществляемый как при составлении пищевого рациона, так и при применении медикаментозной терапии. Особое значение в лечении пищевой аллергии принадлежит диетотерапии.
Она строится по типу элиминации, когда из рациона ребенка исключается причинно-значимый аллерген, а также все облигатные аллергены. Однако при этом надо стремиться к обеспечению ребенка необходимыми пищевыми веществами в соответствии с возрастной потребностью.
При исключении того или иного продукта он должен быть заменен другим, равноценным по биологической ценности. Из медикаментозных средств при лечении пищевой аллергии используются антигистаминные препараты (пипольфен, димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, фенкарол, перитол) в возрастной дозировке. Длительность применения этих препаратов — 2 нед.
При необходимости их можно чередовать.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина