Т. В. Лавердо описывает случай почечного «невинного» диабета у девочки 12 лет с 10-летней давностью заболевания.
У ребенка отмечалась постоянная гликозурия до 8%, других изменений не было, общее состояние было хорошим. Ограничение углеводов в питании, общий стол, насыщение диеты сахаром с одновременным введением инсулина не оказывали влияния ни на гликозурию, ни на нормальные показатели сахара крови. Интерес этого случая, по мнению автора, заключается в том, что гликозурия имела выраженный характер (8%), в то время как для почечного диабета характерна небольшая гликозурия — от 0,1 до 2%, хотя Умбер описал случай почечного диабета с сахаром мочи до 6%.
Мы также наблюдали 2 детей в возрасте 6 и 14 лет, у которых случайно был обнаружен сахар в моче. У этих детей не удалось отметить никаких клинических проявлений сахарного диабета, сахар в моче у них не превышал 0,5—1%.
Дети отличались лишь выраженной эмоциональностью, лабильностью настроения, что согласуется с мнением Е. М. Соркина, который, наблюдая за 16 больными почечным диабетом в возрасте до 30 лет, отметил у них лабильность нервной системы. Сахар в крови у наблюдавшихся нами детей натощак был в норме (97—105 мг%).
Количество сахара в моче не менялось, несмотря на изменение диеты (полное ограничение углеводов пищи и сахара или, наоборот, обогащение диеты углеводами). Гликемическая кривая, исследованная с нагрузкой глюкозой, указывала на подъем уровня сахара в крови у одного ребенка на 30, у другого — на 45% и через 21/2 часа после нагрузки пришла к исходному уровню.
Диагноз сахарного диабета у этих детей нами не был подтвержден, но высказаться определенно о характере гликозурии у них не представляется возможным. По-видимому, скорее можно думать о наличии почечного, «невинного» диабета. Такие дети должны находиться под постоянным наблюдением врача, не злоупотреблять приемом сладостей во избежание развития у них истинного сахарного диабета.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова