Во Всесоюзном институте экспериментальной эндокринологии в последнее время был также получен новый препарат с пролонгированным действием — цинкинсулинсуспензия, представляющий собой смесь аморфного и кристаллического инсулина. Применение этого препарата в клинике института при лечении больных сахарным диабетом средней тяжести и даже в отдельных случаях диабета тяжелой формы показало хороший пролонгированный сахаро-понижающий эффект (Н. Р. Пясецкий).
Необходимым условием его успешного действия является предварительное улучшение нарушенного обмена под влиянием обычного инсулина и получения у больного максимально возможной компенсации процесса. При лечении инсулином замедленного действия физиологическая диета больного распределяется в течение суток, исходя из данных гликемического и гликозурического профиля (Н. Р. Пясецкий).
В. М. Коган-Ясный рекомендует применение инсулина замедленного действия при тяжелом сахарном диабете у детей. При лечении детей, больных сахарным диабетом, протаминцинкинсулином необходимо обеспечить им достаточное количество углеводов в пище с целью предотвращения возможной гипогликемии.
При введении этого препарата утром гипогликемическое действие его может наступить во второй половине дня и ночью, что делает опасным применение этого препарата, особенно у детей. Учитывая кумулятивное действие препарата, для обеспечения относительно невысокого уровня гликемии на протяжении дня В. М. Коган-Ясный рекомендует в последующие дни менять часы инъекций.
С нашей точки зрения, постоянное изменение времени введения инсулина не может способствовать выработке правильного режима при лечении больных сахарным диабетом. Это также будет значительно усложнять оценку эффективности проводимого лечения.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова