Сочетание обычного инсулина с пролонгированным обеспечивало круглосуточное действие инсулина (в первые 8—10 часов — общего инсулина, а затем цинк-инсулина), а небольшая доза цинк-инсулина не вызывала опасных гипогликемичеенх реакций. У некоторых детей сочетание этих двух препаратов приводило к необходимости несколько увеличить общую суточную дозу инсулина, у другой группы детей, напротив, несколько уменьшить дозу.
Последнее обстоятельство связано, по-видимому, с особенностях течения сахарного диабета у отдельных больных. При лечении детей, больных сахарным диабетом, комбинированным методом с введением обычного и пролонгиованного инсулина мы обращали особое внимание на диету больного ребенка.
При таком методе лечения дети получали обычный стол, соответствующий их возрасту, с достаточным количеством углеводов к ужину и с назначением второго ужина в 21 час, содержащего небольшое количество полноценных углеводов, во избежание явлений гипогликемии. Меню такого больного отличается от меню здорового ребенка лишь некоторым ограничением сахара и сладостей.
Применение пролонгированного инсулина в сочетании с обычным инсулином имеет большие преимущества в отношении как возможности применения более свободной диеты, так и сокращения количества инъекций инсулина, которые болезненно переносятся многими, особенно детьми раннего и дошкольного возраста. Данный метод лечения значительно облегчает режим детей, особенно школьного возраста.
Мы не наблюдали учащения гипогликемических реакций у детей, больных сахарным диабетом, под влиянием применения инсулина с пролонгированным действием. Для иллюстрации приведем несколько примеров.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова