У детей в возрасте от 7 до 11 лет, имеющих хроническое заболевание печени и желчного пузыря, в 84% случае обнаружен гингивит: в 64% — катаральный и в 20% — гипертрофический. Наибольший процент поражения десен наблюдается у больных хроническим гепатохолециститом (91,3%), несколько меньше у больных хроническим гепатитом (77,7%) и хроническим холециститом (70%).
Тяжесть и частота гингивита находятся в прямой зависимости от длительности патологического процесса в печени и желчном пузыре. Среди детей, страдающих хроническим гепатохолециститом длительностью от 1 года до 2 лет, гингвит выявлен у 6,89% обследованных, от 2 до 3 лет — у 13,79%, от 3 до 4 лет — у 31,03%, от 4 до 5 лет — у 39,65%.
Эти данные согласуются с исследованиями Б. А. Богашова, выявившего понижение антитоксической функции печени у детей, страдающих хроническим гингивитом. По данным этого автора, степень снижения обезвреживающей функции печени прямо пропорциональна степени выраженности патологических изменений со стороны десен.
Нарушение протеинообразовательной функции — степень ее изменения — так же находится в прямо пропорциональной зависимости от характера изменения со стороны десен.
По мнению А. М. Политун, высокая поражаемость краевого пародонта, по-видимому, связана с влиянием на нейрососудистый компонент десны различных сдвигов, возникающих в организме ребенка при патологии печени и желчного пузыря. Р. А. Калюжная отмечает, что хронический холецистит как очаговая инфекция оказывает токсическое и сенсибилизирующее действие на организм ребенка.
Десна ребенка, по-видимому, реагирует на это воздействие воспалительными изменениями. Определенное значение имеют структурные физиологические особенности десны в детском возрасте, обусловливающие быструю реакцию на различные раздражители на фоне слабых, неустойчивых защитных механизмов.
При туберкулезе легких А. М. Политун обнаружила у детей в возрасте от 3 до 16 лет катаральный и гипертрофический гингивит. Чаще всего гингивит встречается у дошкольников, младших школьников, а с 11—12 лет частота его снижается. В противоположность этому с возрастом повышается частота гингивита при пародонтозе.
Высокая частота гингивита при туберкулезе легких свидетельствует о несомненной связи патологии краевого пародонта с общим состоянием организма. Появление гингивита объясняют высокой степенью интоксикации организма и рядом функциональных расстройств со стороны многих органов и систем, возникающих при туберкулезе.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов