Смещение в сторону соседнего зуба бывает при ударе по его боковой поверхности. Корпусное его смещение бывает редко. Как правило, коронка смещается в одну сторону, а корень — в другую. Клинически этот вид травмы определяется появлением промежутка между вывихнутым зубом и соседним.
Смещение зуба в губную или язычную сторону легко определяется при осмотре по положению коронки зуба.
Коронка вывихнутого зуба находится в другой плоскости и режущий край ее не будет на одном уровне с режущим краем соседнего зуба. При таком виде вывиха корень зуба обычно смещается в противоположную сторону по сравнению с коронкой и зуб принимает наклонное положение.
Поворот зуба вокруг оси в результате травмы легко выявляется при осмотре. Следует дифференцировать это состояние от часто встречающейся аномалии положения в виде поворота зуба вокруг оси.
При вертикальном смещении зуба режущая или жевательная поверхность его выступает над уровнем соседних зубов, вывихнутый зуб выглядит длиннее и мешает смыканию зубов и смещению челюстей. Подвижность зуба зависит от степени выдвижения его из лунки. Рентгенологически корень его располагается не на уровне корней соседних зубов.
Вывих в небном направлении
Вывих — вертикальное смещение
Вколоченный вывих
При вколоченном вывихе, как правило, верхушка корня врезается в губчатое вещество тела челюсти, вызывая большие разрушения костных балочек стенок лунки. Коронка вклиненного зуба располагается ниже уровня коронок соседних зубов или совсем не видна.
На рентгенограмме корень вколоченного зуба выглядит длиннее соседних зубов, если это смещение произошло по вертикали. Если вколачивание произошло под углом, то корень будет выглядеть укороченным.
Периодонтальная щель при вколоченном вывихе исчезает, так как более широкая часть корня вклинивается в более узкое пространство. Вколоченный молочный зуб может повредить фолликул постоянного.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов