Этим методом обнаруживают микобактерии на 8 … 17 % чаще. Он основан на способности липидов микобактерии туберкулеза окрашиваться флюорохромами, которые светятся под действием коротких синих или ультрафиолетовых лучей. Этот метод более эффективен при предварительном обогащении материала флотацией или при гомогенизации.
В качестве флюорохрома-красителя применяют смесь аурами на 00 и родамина С, при этом микобактерии флюоресцируют золотисто-желтым цветом. Возможно также применение акридинового оранжевого, тогда микобактерии дают ярко-красное свечение. Преимуществом метода является большая контрастность микроскопической картины, что облегчает выявление микобактерии.
Бактериологический метод
Получение культуры микобактерии требует длительного времени (2 … 5 мес), но это более чувствительный метод, чем бактериоскопия. Он позволяет выявить микобактерии при содержании в 1 мл патологического материала 20 … 100 микробов. Бактериологическое исследование дает возможность идентифицировать выделенную культуру и определить ее чувствительность к антибактериальным препаратам.
При проведении посевов некоторые трудности представляет предварительная обработка материала. Его для доставки в лабораторию помещают в консервант (10 % раствор глицерина, 2 … 3 % раствор борной кислоты) или в различные вещества, уменьшающие инфицирование материала другими бактериями. Перед посевом производят гомогенизацию материала и освобождение его от неспецифической флоры путем обработки кислотами, щелочами или детергентами.
По данным ВОЗ при сравнении восьми различных методов гомогенизации материала и его очистки, лучшие результаты получены при использовании растворов 3 % натрия лаурилсульфата в сочетании с 1 % NaOH. В практике также часто применяют 2 … 5 % раствор серной кислоты и 4 % раствор едкого натра или 10 % раствор фосфата натрия (Na2PO).
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко