Прогноз обычно благоприятен — наступает выздоровление, но возможен и переход в локальные формы туберкулеза. В современных условиях функциональные нарушения при туберкулезной интоксикации стали менее выраженными и менее постоянными.
Однако при несвоевременной диагностике и лечении у детей, страдающих хронической туберкулезной интоксикацией, развиваются осложнения.
При первом выявлении хронической туберкулезной интоксикации дети и подростки берутся под наблюдение в III-A группу диспансерного учета.
При постановке диагноза туберкулезной интоксикации возникают определенные затруднения, поскольку патогномоничных симптомов этой формы туберкулеза нет. Сходная клиническая картина может быть и при других неспецифических заболеваниях. Диагноз туберкулезной интоксикации устанавливают лишь по совокупности симптомов; при этом необходимо исключить локальные проявления туберкулеза и неспецифические заболевания, выявить признаки активности туберкулезной инфекции.
Обследование детей с целью дифференциальной диагностики должно проводиться в условиях стационара.
Диагноз туберкулезной интоксикации при наличии соответствующего симптомокомплекса достаточно вероятен, если ребенок или подросток инфицирован туберкулезом. Вместе с тем не следует упускать из виду, что интоксикация у инфицированного может быть обусловлена неспецифическими заболеваниями или носит смешанный характер.
Сложность диагностики заключается и в том, что при многих хронических заболеваниях может происходить за счет дополнительной неспецифической сенсибилизации усиление чувствительности к туберкулину, которая даже у детей с послевакцинной аллергией может проявляться реакциями, характерными для инфекционной аллергии.
На фоне санации хронических очагов инфекции и десенсибилизирующей терапии у этих детей часто отмечаются снижение чувствительности к туберкулину и исчезновение симптомов интоксикации. Быстрое улучшение состояния больных на фоне гигиенодиетического режима свидетельствует против специфической природы интоксикации.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко