При определении больных подростков в специальную медицинскую группу необходимо предусматривать доступность физических нагрузок, а также создание оптимальных условий для выздоровления или предотвращения обострений.
Следует учитывать клиническую особенность течения заболевания, его характер, выраженность общих расстройств и местных проявлений, преобладание тех или иных симптомов. Необходимо учитывать также прогноз заболевания. Например, у подростков с туберкулезной интоксикацией, слабым физическим развитием, прогноз, как известно, ухудшается.
Кроме диагноза, характера и степени выраженности клинических проявлений, следует определить стадию заболевания (острая, подострая, хроническая), характер течения (затихающее, прогрессирующее с редкими или частыми рецидивами, наличие стойких остаточных нарушений).
При стихании острых явлений и подострой стадии большинства заболеваний возможны занятия лечебной физкультурой, в хронических случаях — ограничения физических нагрузок необходимы при обострении заболевания с учетом характера течения, частоты, тяжести и причины рецидивов.
Необходимо учитывать этиологию заболевания, варианты клинической картины и течения заболевания. Так, например, совершенно различные исходы наблюдаются при постгриппозном и ревматическом миокардитах.
Важно также учитывать наличие сопутствующих заболеваний и возможных очагов хронической инфекции (кариес зубов, аденоиды, хронический тонзиллит, гайморит и др.).
Существенное значение имеет правильная оценка условий внешней среды, в которых развивался и находится в настоящее время подросток, в том числе особенности питания, жилищные условия, бытовая и учебная нагрузка и др.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская