Варианты
Редко заболевание затягивается до 3—6 месяцев и более (подострый нефрит). В некоторых случаях острый нефрит протекает с чрезвычайно скудной симптоматикой, например только с протеинурией, или, наоборот, без изменений в моче, или изменения мочи обнаруживаются лишь в течение нескольких дней при сохранении хорошего самочувствия у больного.
Эти варианты не всегда протекают легко и нередко переходят в хронический нефрит. Лечение больных острым нефритом должно проводиться в стационаре.
Большое значение имеет постельный режим, обычно в течение 4—5 недель, щадящая диета с ограничением поваренной соли и белка. Если еще имеются признаки инфекции, то в течение 10—20 дней проводят лечение антибиотиками (пенициллин, тетрациклин). Применение сульфаниламидов вследствие возможного камнеобразования в мочевых путях нежелательно.
Активные вмешательства (санация полости рта, тонзиллэктомия и другие операции) также не следует осуществлять во время острого нефрита. При затянувшихся вариантах может быть полезной стероидная терапия.
С целью снижения артериального давления показана сернокислая магнезия или резерпин. При наличии сердечной недостаточности проводится соответствующее лечение с применением сердечных гликозидов и мочегонных (нертутных).
Длительное время в остром периоде и до исчезновения остаточных протеинурии и гематурии показано применение солей кальция, витаминов С, К, Р, рутина. При выраженной гематурии, как в остром периоде, так и впоследствии, может оказаться полезной аминокапроновая кислота.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская