Пиелонефрит — воспалительное одно- и двустороннее заболевание почечных лоханок и почек инфекционной природы — одно из наиболее частых заболеваний почек в подростковом возрасте.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Диагностика хронического пиелонефрита считается трудной, однако необходимо подчеркнуть важность раннего диагноза, учитывая перспективность рано начатого противоинфекционного лечения. Инфекция при пиелонефрите наиболее часто обусловлена кишечной палочкой или энтерококком.
Заболевание могут вызвать и другие микроорганизмы (протей, стрептококки, стафилококки и др.).
Развитию пиелонефрита способствуют различные заболевания мочевыводящих путей, в частности почечнокаменная болезнь, аномалии их развития и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи, неврологические заболевания мочевого пузыря, некоторые болезни обмена (диабет).
Пиелонефрит может присоединиться к туберкулезному поражению почек. Острый пиелонефрит характеризуется высокой лихорадкой с ознобами, болями в пояснице при одностороннем процессе (в области пораженной почки), дизурическими явлениями в виде учащенного и болезненного мочеиспускания.
Боли усиливаются при пальпации и поколачивании. В крови находят нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и ускоренную РОЭ. В моче наиболее характерна пиурия.
В большинстве случаев отмечается также микрогематурия (редко макрогематурия), небольшая протеинурия. Примесь слизи, как и боли при мочеиспускании, указывают на имеющийся цистит. Отеки и гипертония для этого заболевания не характерны. Возможно снижение выделительной и концентрационной функции почек и развитие почечной недостаточности.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская