Амилоидоз представляет собой заболевание, обусловленное глубоким нарушением белкового обмена, сопровождающееся отложением так называемого амилоида в органах и тканях с постепенной атрофией паренхимы пораженных органов.
В большинстве случаев процесс носит распространенный характер, причем поражение почек в клинической картине играет ведущую роль.
В подростковом возрасте встречается относительно нечасто. Развитию амилоидоза предшествуют туберкулез (особенно костно-суставной, реже — легочный), хронические нагноительные процессы (особенно остеомиелит, легочно-плевральные нагноения и гнойные заболевания мочевыводящих путей).
Реже причиной амилоидоза являются другие разнообразные патологические процессы — хронические инфекции и неинфекционные заболевания, приводящие к значительной диспротеинемии, ревматоидный артрит, большие коллагенозы, неспецифический язвенный колит, периодическая болезнь, злокачественные заболевания крови, опухоли и другие.
Первые признаки амилоидной дистрофии почек обнаруживаются через несколько лет после начала основного заболевания. К этому времени острота течения основного заболевания может быть самой различной, оно может также совсем не проявляться клинически. Самый ранний симптом болезни — небольшая или умеренная протеинурия, сопровождающаяся цилиндрурией.
Выделяется преимущественно глобулин (β- и γ-фракция) и фибриноген. Позднее в моче появляются в небольшом количестве эритроциты, а иногда и лейкоциты.
Возможна полиурия. В крови относительно ранним симптомом является повышение а2- и γ-глобулиновой фракции, с чем связана и ускоренная РОЭ.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская