Ревматический плеврит чаще протекает со стертой симптоматикой, ввиду чего диагностируется реже, чем наблюдается в действительности. От плевритов другой этиологии отличается небольшими выпотами.
У детей и подростков это заболевание встречается чаще, чем у взрослых, и протекает тяжелее. По частоте среди всех плевритов ревматический занимает второе место, уступая лишь туберкулезному. Поражение сосудистой системы — основное проявление ревматизма.
Наиболее часто при ревматизме поражаются капилляры и мелкие сосуды — так называемый ревматический васкулит, капиллярит (А. И. Нестеров, 1959; Н. Д. Стражеско, 1953; Н. А. Скульский, 1939; В. А. Вальдман, 1956).
Для этого поражения характерна повышенная проницаемость стенок капилляров, клинически выявляемая симптомом щипка, жгута, баночной пробой Вальдмана и другими методами.
Кроме указанных поражений, уступая лишь общим генерализованным васкулитам, при ревматизме выявляются тромбоэмболические осложнения (инфаркты легких, печени, почек, селезенки, эмболии и тромбозы мозговых сосудов).
Эти осложнения возникают, как правило, при рецидивирующих ревмокардитах на фоне митральных пороков и недостаточности кровообращения. Из всех тромбоэмболических осложнений наиболее часто бывает инфаркт легкого.
При ревматизме поражаются сосуды всех органов и систем. Однако это далеко не всегда можно определить. При ревматическом миокардите клинически можно выявить поражение сосудов миокарда, которое проявляется болевым синдромом, расстройством кровообращения.
При ревматизме описаны поражения крупных сосудов — ревматические аортиты, чаще встречающиеся при эндокардитах с преимущественной локализацией в области аортальных клапанов и при аортальных пороках. Одним из проявлений сосудистых поражений являются ревматические ириты.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская