Site icon Kelechek.ru

Юношеская гипертония (Анамнез)

В анамнезе больных юношеской гипертонией более чем в 50% наблюдается наследственная отягощенность. Иногда гипертоническая болезнь носит семейный характер: гипертония отмечается не только в старшем поколении, но и у родных братьев и сестер (15%).

При юношеской гипертонии отмечаются те же жалобы, что и при сосудисто-вегетативной дистонии. Нередко (в 34%) жалобы отсутствуют. Жалобы невротического характера (повышенная разражительность, утомляемость) наблюдаются даже реже. Это указывает на отсутствие прямой зависимости между выраженностью невротического состояния и уровнем артериального давления.

При рентгеноскопии в 57% отмечается гипертрофия левого желудочка. В случаях юношеской гипертонии выявляются характерные особенности на электрокардиограмме: увеличение зубца S в правых грудных отведениях, смещение переходной зоны вправо, увеличение вольтажа R и Q в левых грудных отведениях, повышение амплитуды конечной части желудочкового комплекса в отведениях V2-3.

К признакам гипертрофии левого желудочка также относится обнаружение умеренного увеличения длительности начальной части желудочкового комплекса, чаще в отведениях V1-2. Направление электрической оси сердца чаще бывает нормальное, левый тип электрокардиограммы – констатируется примерно в 7%.

Существенных отличий в состоянии нервной системы по сравнению с «гиперреакторами» (см. выше) не наблюдается. Глазное дно в 65% не изменено. Изменения сосудов глазного дна в основном носят функциональный характер. Функция почек у таких больных обычно не нарушена.

В отдельных случаях могут наблюдаться преходящая незначительная альбуминурия, нарушение ритма мочеобразования, нарушение кровотока в эфферентных артериолах клубочкового аппарата (по данным исследований с фенолротом).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Exit mobile version