Селективные стимуляторы β2-адренорецепторов (салбутамол, вентолин, беротек) оказывают выраженное бронхоспазмолитическое действие, существенно не влияя при этом на сердечно-сосудистую систему. Салбутамол выпускается в ингаляционных упаковках с дозированной подачей 0,1 мг препарата.
Детям в возрасте от 4 до 7 лет его назначают при приступе бронхиальной астмы по одной ингаляции, у детей школьного возраста разовая доза препарата составляет 1 — 2 ингаляции. Вентолин выпускается в виде готовых аэрозольных упаковок и в таблетках по 0,002 г. Назначают аэрозоль препарата в тех же дозах, что и салбутамол. Внутрь вентолин детям 3 — 4 лет назначают по 1/6 таблетки, детям 5 — 7 лет — по 1/3 таблетки, 7 — 14 лет — по,5 таблетки.
Беротек также выпускается в аэрозольных упаковках. Разовая доза у детей школьного возраста равна одной аэрозольной дозе препарата.
Селективные бронходилататоры при легком приступе бронхиальной астмы дают быстрый бронхоспазмолитический эффект, снимая бронхоспазм в ближайшие 5 — 10 мин. В случае необходимости повторно назначать указанные препараты можно через 4 — 6 ч. Эффективными для купирования легкого приступа бронхиальной астмы могут быть эфедрин и эуфиллин. Эфедрин назначают детям от 6 мес до 1 года по 0,002 — 0,003 г, детям в возрасте от 2 до 5 лет — 0,003 — 0,01 г, от 6 до 12 лет — в разовой дозе 0,01 — 0,02 г. Разовая доза эуфиллина для детей моложе 1 года составляет 0,01 г, для детей 2 лет — 0,02 г, от 3 до 4 лет — 0,03 г, от 5 до 6 лет — 0,05 г, от 7 до 9 лет — 0,075 г, от 10 до 14 лет — 0,1 г. Для купирования приступа бронхиальной астмы можно использовать как один из этих препаратов, так и их комбинацию.
Возможно применение эфедрина и эуфиллина в указанных дозах и в виде ингаляций, для этого в качестве растворителя используют изотонический раствор натрия хлорида или 0,25% раствор новокаина в количестве 5 мл. Отчетливый бронхоспазмолитический эффект отмечается при назначении для купирования легкого приступа бронхиальной астмы комбинированных препаратов (теофедрин, антастман, солутан). Теофедрин и антастман назначают детям от 2 до 5 лет по 1/4 — 1/3 таблетки на прием, в возрасте от 6 до 12 лет — по 7г — 3Д таблетки. Солутан дозируется детям из расчета 1 капля на 1 год жизни (разовая доза). Помимо бронхоспазмолитического действия, солутан дает и выраженный муколитический эффект.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин