Тяжелый приступ бронхиальной астмы сопровождается выраженным нарушением окислительно-восстановительных процессов, приводящих в свою очередь к нарушению равновесия кислот и оснований и развитию в ряде случаев метаболического ацидоза. В связи с этим детям с тяжелым приступом бронхиальной астмы следует определять показатели кислотно-основного состояния (КОС); при метаболическом ацидозе, развивающемся вследствие тканевой гипоксии, вводят щелочные растворы (4% раствор гидрокарбоната натрия или 0,3 М раствор трисамина).
При среднетяжелом и тяжелом приступе бронхиальной астмы обструкция бронхов в значительной мере вызвана выделением в их просвет густой вязкой мокроты. В связи с этим детям необходима активная муколитическая терапия.
Для получения муколитического эффекта чаще всего используют калия йодид, благоприятное действие которого связано с рефлекторно вызываемым увеличением секреции слизи железами дыхательных путей за счет повышения транссудации плазмы.
Помимо этого, калия йодид стимулирует протеолиз мокроты; вызываемое этим препаратом усиление моторной функции бронхов в свою очередь улучшает отхождение мокроты.
Калия йодид назначают внутрь в виде 3% раствора из расчета 50 мг/кг в сутки. Чтобы предотвратить кумуляцию, следует прекращать лечение препаратом на 2 дня каждые 5 — 7 дней.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин