Клинические особенности астматического статуса на различных его этапах обусловливают необходимость дифференцированного подхода к лечению детей с этим состоянием.
В I стадии астматического статуса терапия направлена прежде всего на снятие блокады β2-адренорецепторов и восстановление бронхиальной проходимости. При выведении больных из астматического состояния наиболее эффективны бронхоспазмолитики метилксантинового ряда, прежде всего эуфиллин.
Расслабляя мускулатуру бронхов, эуфиллин одновременно снимает возникающую в период приступа бронхиальной астмы гипертензию в системе легочной артерии, стимулирует сократительную способность миокарда за счет расширения коронарных сосудов.
Эуфиллин вводят внутривенно капельно в виде 2,4% раствора из расчета 4 — 6 мг/кг в 250 — 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Суточная доза эуфиллина не должна превышать 24 мг/кг.
Улучшение дренажной функции бронхов и мокротолитическое действие достигается ингаляцией 2% раствора соды, назначением калия йодида. Для уменьшения дегидратации, разжижения мокроты одновременно с эуфиллином целесообразно внутривенно капельно вводить изотонический раствор натрия хлорида по 40 — 60 мл/кг. Уменьшению гипоксемии способствует оксигенотерапия увлажненным кислородом.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин