Индивидуальные дозы препаратов метилксантинового ряда могут быть подобраны с учетом определения клиренса их. Наибольший терапевтический эффект при лечении частых и тяжелых приступов бронхиальной астмы достигается при поддержании концентрации теофиллина в сыворотке крови 10 — 20 мг/мл [Weinberger М. et al., 1981; de Blick J. et al., 1983].
Они же сообщают о длительном (от нескольких месяцев до 2 – 7 лет) беспрерывном применении теофиллина с положительными результатами при бронхиальной астме, однако такое продолжительное лечение препаратом во избежание побочного действия токсического характера надо проводить под контролем содержания теофиллина в сыворотке крови.
У детей с частыми обострениями бронхиальной астмы улучшение в состоянии может быть достигнуто рефлексотерапией — иглоукалыванием, электроакупунктурой [Фадеева М. А. и др., 1980; Подгало Д. А. и др., 1980; Незабудкин Н. И., Качан А. Т., 1981; Кубергер М. Б. и др., 1982]. Некоторое урежение и более легкое течение приступов затрудненного дыхания при этом наблюдается в основном в случаях легкого- и средней тяжести течения бронхиальной астмы с небольшой продолжительностью болезни и преимущественно при неинфекционно-аллергической (атопической) форме. Э. К. Цыбулькин и соавт. (1984) сообщают о хорошем эффекте гемосорбции у детей с непрерывно-рецидивирующим течением бронхиальной астмы.
Имеются также указания на возможность использования для стабилизации состояния больных бронхиальной астмой детей лечения в барокамере с пониженным барометрическим давлением [Булатов П. К., Успенская Е. П., 1973; Белозерцева В. Н., 1981], при этом больший терапевтический эффект от указанной терапии отмечается в основном при нетяжелом течении бронхиальной астмы.
При неэффективности указанных выше методов лечения в случаях неустойчивого состояния, связанного с частыми и тяжелыми приступами бронхиальной астмы, ремиссия заболевания может быть достигнута длительным лечением беклометазона дипропионатом (бекотидом). R. S. Francis (1976) сообщает о 15 больных бронхиальной астмой в возрасте от 6 до 17 лет, у которых лечение бекотидом продолжалось 2,5 — 3 года со стойким положительным эффектом при отсутствии каких-либо побочных явлений со стороны надпочечников.
Продолжительное лечение бекотидом может давать побочные явления в виде грибкового поражения полости рта.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин