Позднее (1924 — 1934) представителями французской школы (Ашар (Achard), Лаверн (Lawern), Рибиер (Ribier)) подробно разработана новая теория патогенеза, согласно которой тифозное заболевание развивается в виде нескольких фаз: период инкубации — первая фаза — внедрение возбудителя в пищеварительный тракт, пребывание бацилл в кишках и связанное »с этим наличие лимфаденитов брыжеечных желез как первичного очага инфекции.
Начальному периоду болезни соответствует вторая фаза — проникновение микробов в кровь — септицемия, задержка возбудителя в тканях. Следующая фаза характеризуется распространением возбудителя в паренхиматозных органах, тканях. Затем последовательно наступает фаза выделения микробов из организма через желчные пути, почки.
Часть микробов попадает в кишечник и вновь проделывает путь в ток крови (суперинфекция — вторичный цикл развития инфекции).
При повторном взаимодействии микробов со стенкой кишечника происходит развитие некрозов, язв, что объясняется как аллергическая реакция на вторичное внедрение возбудителя. После этого периода наступает фаза обратного развития патологических процессов, выздоровления и развития иммунитета.
Изучая патогенез брюшного тифа в историческом аспекте, мы поставили задачу — выяснить и более подробно остановиться на изучении этого вопроса отечественными исследователями и клиницистами.
С учением о брюшном тифе связаны имена замечательных ученых нашей страны: С. П. Боткина, И. И.Мечникова, А. М. Безредки, И. Ф. Гамалеи, К. И. Розенберга, Г. Ф. Вогралика, Н. И. Рагозы, Б. М. Бермана, Л. В. Громашевского, И. Г. Ивашенцова, А. Ф. Билибина и других.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева