Патогенез брюшного тифа

Главная / Брюшной тиф у детей / Патогенез брюшного тифа

Изучение патогенеза брюшного тифа можно разделить на несколько этапов.

На первом этапе в трудах Пейера (Peyer) и Брюннера (Brunner, 1677 — 1687) имелись указания на некротические изменения лимфатических образований тонкого кишечника при брюшном тифе. Позднее работами Луи и Бретонно (1828 — 1830) было положено начало патологоанатомическому изучению брюшного тифа.

Установленные научными исследованиями и наблюдениями специфические изменения в тонком кишечнике при брюшном тифе привели исследователей того времени к мысли, что многообразие клинических проявлений со стороны других органов и систем при этой болезни является результатом выработки ядовитых веществ на месте поражения тонкого кишечника.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Так, П. Ф. Здродовский (1950) в расшифровке этого принципа применительно к инфекционному процессу предполагает, что, очевидно, действие чрезвычайных раздражителей на организм, выявляющееся в виде инфекционного заболевания, возможно лишь при наличии в организме соответствующей реактивности (или возбудимости) по отношению к этим раздражителям. «Если мы говорим о реактивности организма, то под этим следует понимать реактивность всех систем….


Наиболее подробную характеристику механизма течения брюшного тифа у детей дает Н. К. Розенберг (1934). По его мнению, брюшной тиф у маленьких детей протекает по двум типам: менингеальному и гастроэнтеральному. Заболевание имеет сокращенное течение. У детей старшего возраста болезнь протекает по сокращенному типу и сходна с течением тифа у иммунизированных людей. Автор приходит к заключению, что…


М. С. Маслов, характеризуя течение брюшного тифа у детей, связывает его с общими закономерностями данного патологического процесса в зависимости от возрастной реактивности. По данным автора, у детей раннего возраста быстро развиваются явления эксикоза и токсикоза, розеолы единичны или отсутствуют, нарастают явления сердечной слабости. У части детей заболевание протекает с менингеальным синдромом. У детей старшего возраста…


Мы считаем необходимым отметить, что из многообразных патологических изменений различных органов и систем при брюшном тифе у детей следует особо выделить изменения со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, обусловленных анатомо-физиологическими особенностями детского возраста во взаимосвязи с факторами внешней среды (питание, уход, перенесенные заболевания и др.). Одной из особенностей патоморфологических изменений у…


Работами Пастера (Pasther) и Коха (Koch) был открыт путь к изучению различных патогенных микробов и сущности вызываемых ими патологических процессов. После открытия Эбертом (1880) и Гаффки (Gaffky, 1884) возбудителя брюшного тифа определилось более правильное направление в изучении патогенеза данного заболевания. Дальнейшее изучение этого вопроса связано с методом выделения гемокультуры брюшного тифа. Исследованиями А. И. Вильчура…


Позднее (1924 — 1934) представителями французской школы (Ашар (Achard), Лаверн (Lawern), Рибиер (Ribier)) подробно разработана новая теория патогенеза, согласно которой тифозное заболевание развивается в виде нескольких фаз: период инкубации — первая фаза — внедрение возбудителя в пищеварительный тракт, пребывание бацилл в кишках и связанное »с этим наличие лимфаденитов брыжеечных желез как первичного очага инфекции. Начальному…


С. П. Боткин разрешил ряд вопросов большого теоретического значения и обосновал свою неврогенную теорию волнообразного, скачкообразного течения брюшного тифа. Он дал точную и ясную характеристику брюшного тифа как общего заболевания всего организма. «При брюшном тифе, — писал С. П. Боткин, — поражается не только кишечный канал, но заболевает, так же как и при других инфекционных…


А. Ф. Билибин (1949) рассматривает развитие патологического процесса в той же последовательности, но придает особое значение аллергическому фактору, увязывая его с реактивной настроенностью нервной системы. В его схеме патогенеза четко очерчены циклически протекающие закономерности брюшнотифозного заболевания, основные звенья которого патогенетически представлены следующим образом: Вторжение возбудителя. Лимфаденит и лимфангоит. Бактериемия. Интоксикация. Паренхиматозная диффузия возбудителем. Выделение микробов…


Популярное
Новое Прочее