Лечение этими препаратами, особенно в ранней стадии тифа, дает хороший результат: температура обычно снижается через 3 — 6 дней, быстро исчезают интоксикации и другие симптомы болезни. Во время лечения посевы крови и кала на тифопаратифозные бактерии дают очень часто отрицательный результат.
Однако после окончания лечения бактериовыделение с испражнениями и мочой может возобновиться. Иногда, особенно при применении коротких курсов лечения, появляются рецидивы болезни, которые могут развиться в поздние сроки. Больных, леченных антибиотиками, рекомендуется выписывать не ранее 21-го дня с момента снижения температуры.
Среди методов патогенетического и симптоматического лечения брюшного тифа важное место занимает гидротерапия — ванны, обтирания. Теплые ванны при температуре 36 — 37°С с постепенным ее снижением до 33° С применяются ежедневно.
Они благоприятно влияют на общее состояние больного, проясняя сознание и снижая высокую температуру, оживляют кровообращение, усиливают диурез.
Ванны противопоказаны при явлениях острой сердечно-сосудистой слабости, при подозрении на кишечное кровотечение и прободение кишечника. С целью дезинтоксикации, десенсибилизации и стимуляции, особенно при тяжелом течении тифа, применяют переливания плазмозаменителей в сочетании с антибиотикотерапией. Для уменьшения интоксикации рекомендуются также внутривенные вливания 20% раствора глюкозы.
При тяжелом течении брюшного тифа с успехом применяют гормональные препараты (преднизолон) короткими курсами (убывающими дозами) в комбинации с антибиотиками. Выявлено уменьшение интоксикации под влиянием такого лечения.
При сильной головной боли назначают холод на голову, амидопирин.
При бессоннице применяют снотворные (фенобарбитал, бромиды и др.), при возбуждении — аминазин, при сердечнососудистой слабости — сердечные средства (стрихнин, кордиамин, коргликон, эфедрин).
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов