Эпидемиология
Источником заражения служат дикие грызуны (бурундуки, мыши и т. д.), ежи. Переносчиками инфекции являются клещи (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus и др.). Клещи сохраняют возбудителя пожизненно, передают его потомству трансовариально, являясь, таким образом, дополнительным резервуаром вируса. Клещевой энцефалит характеризуется выраженной природной очаговостью.
Заражение человека происходит в местах обитания клеща (тайга, лес, кустарниковые зоны). Заболеваемость характеризуется сезонностью, максимум ее приходится на май-июнь, это соответствует периоду наибольшей биологической активности клещей.
В лесных районах заболеваемость нередко носит профессиональный характер: поражаются лица, занимающиеся сельским хозяйством, лесорубы, рабочие новостроек, участники геологических партий и др. Заражение горожан происходит при эпизодическом посещение леса (собирание грибов, ягод).
Клещи могут быть занесены из леса с букетами черемухи. Среди городского населения значительная часть заболевших приходится на детей школьного возраста. Отмечены вспышки клещевого энцефалита в пионерских лагерях, расположенных в пригородных очагах инфекции. Длительное пребывание в очагах сопровождается скрытой иммунизацией населения, которая выявляется высокими титрами вируснейтрализующих антител. Патологическая анатомия.
Сущность заболевания состоит в развитии менингоэнцефалита. Отмечаются выраженные экссудативные и пролиферативные реакции, гибель нервных клеток. Наиболее интенсивно поражаются крупные нервные клетки спинного мозга (чаще передних рогов шейного отдела) и ствола головного мозга. Воспалительные изменения наблюдаются и в мозговых оболочках.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов