Эпидемические (вирусные) энцефалиты

Главная / Детские инфекционные болезни / Эпидемические (вирусные) энцефалиты

Различают первичные вирусные энцефалиты и вторичные энцефалиты, развивающиеся в течение или после перенесенных инфекционных болезней (грипп, корь, ветряная оспа, краснуха и др.) и некоторых профилактических прививок (против оспы, коклюша).

К первичным вирусным энцефалитам относятся клещевой весенне-летний энцефалит, шотландский клещевой энцефалит; комариные — японский осенний, американский (Сан-Луи), австралийский, западно-нильский, лошадиный американский энцефалиты, летаргический энцефалит Экономо.

Ниже дается описание эпидемических вирусных энцефалитов, встречающихся в СССР (клещевого и комариного японского, объединяемых названием сезонные, и летаргического).

Клещевой весенне-летний (таежный) энцефалит

Клещевой энцефалит впервые изучен во всех деталях и описан советскими учеными (А. Г. Панов, Л. А. Зильбер, Е. Н. Павловский, М.П.Чумаков, А. А. Смородинцев и др.).

Клещевой энцефалит встречается в таежных районах Дальнего Востока, в Восточной и Западной Сибири, на Урале, в Казахстане, в ряде областей Европейской части СССР, а также в некоторых странах Европы.

В связи с быстрым освоением экономически важных районов Сибири и Дальнего Востока проблема клещевого энцефалита приобретает особое значение. Возбудитель открыт советскими учеными в 1937 г. Он относится к группе арбовирусов; патогенен не только для человека, но даже для многих диких животных, у которых нередко развивается бессимптомная инфекция.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Комариный энцефалит был обнаружен в Японии. В СССР он встречается в виде спорадических случаев и небольших вспышек в Приморском крае; изучен А. А. Смородинцевым и А. К. Шубладзе. Возбудитель комариного энцефалита относится к арбо-вирусам. Эпидемиология Источником заражения служат некоторые дикие и домашние животные (лошади, птицы и др.). У животных инфекция протекает латентно. Передача возбудителя происходит…


КлиникаИнкубационный период длится 6 — 14 дней. Заболевание начинается остро, ознобом, повышением температуры до 40° С и выше, головной болью, общим недомоганием и рвотой. Нередко отмечается расстройство сознания. На 3 — 4-й день болезни развиваются выраженные менингеальные явления и резко повышенный тонус мышц. Иногда возникают гемипарезы, гемиплегии. На 7 — 10-й день температура снижается до…


Впервые эпидемический энцефалит был подробно описал венским невропатологом Экономо. В СССР независимо от Экономо и почти одновременно с ним это заболевание описано рядом авторов: Я. Н. Раймистом (1918), А. И. Геймановичем (1920) и др. После наблюдавшегося с 1917 — 1924 гг. значительного распространения эпидемического энцефалита в ряде стран Европы, Америки и Азии крупных вспышек этой…


Клиника Энцефалитический вирус обладает выраженным нейротропизмом: он поражает преимущественно серое вещество среднего мозга, зрительного бугра, подбугровой области. Эта локализация процесса определяет и характер клинических проявлений. В острой стадии процесс носит сосудисто-воспалительный и инфильтративный характер, в хронической — отмечаются дегенеративные изменения в нервных клетках и разрастание глии. Инкубационный период Его продолжительность точно не установлена. По-видимому, длительность…


Эпидемический энцефалит встречается в последнее время в виде спорадических случаев заболеваний и протекает атипично, абортивно. Выделяют следующие атипичные и абортивные формы: вестибулярная форма с преобладанием вестибулярных расстройств (головокружение, нистагм, расстройства статики и походки); окулоцефалическая форма, характеризующаяся повышенной сонливостью и небольшими глазодвигательными расстройствами; тикозная форма, проявляющаяся тикозными подергиваниями мышц лица, шеи. Описаны и другие абортивные и…


Эпидемический (летаргический) энцефалит (Второй хронический период болезни)

Содержание сахара в спинномозговой жидкости часто увеличено. Со стороны крови отмечается небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ. Длительность острого периода широко колеблется: от нескольких дней до многих месяцев. Постепенно все острые проявления болезни исчезают. Иногда остаются повышенная утомляемость, головная боль, бессонница. Спустя несколько недель, месяцев и даже лет может возникнуть вторая, хроническая, стадия болезни.Второй хронический период…


Диагноз и прогнозОбнаружение в анамнезе или при обследовании больного типичных начальных симптомов: сонливости, глазодвигательных расстройств (особенно пареза, конвергенции, птоза), вестибулярных расстройств служит поводом для постановки диагноза эпидемического энцефалита. Большие трудности представляет распознавание атипичных, стертых форм, которые в последние годы по частоте являются основными. Убедительным подтверждением диагноза служит последующее развитие явлений паркинсонизма. Летальность при эпидемическом энцефалите…


Диагноз При распознавании болезни, помимо выявления описанных Клинических симптомов, учитываются эпидемиологические данные, наличие следов клещевых, укусов и изменения спинномозговой Жидкости. Диагноз может быть подтвержден вирусологическими исследованиями (выделение из крови и спинномозговой жидкости вируса, реакции нейтрализации, связывания комплемента и торможения гемагглютинации). Лечение В первые дни болезни после предварительной кожной пробы на чувствительность вводят специфический гамма-глобулин, приготовленный…


ПрофилактикаВ природных очагах с целью истребления клещей производится авиаобработка инсектицидами (ДДД, гексахлоран). В очагах лесного типа в обжитой местности эффективным средством борьбы оказалась также обработка дустом ДДД или хлорофосом сельскохозяйственных животных, которые в весенне-летние месяцы пасутся на местных пастбищах. Рекомендуются меры индивидуальной защиты (специальные комбинезоны, резиновые сапоги, смазывания кожи отпугивающими средствами). Козье молоко необходимо употреблять…


Эпидемиология Источником заражения служат дикие грызуны (бурундуки, мыши и т. д.), ежи. Переносчиками инфекции являются клещи (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus и др.). Клещи сохраняют возбудителя пожизненно, передают его потомству трансовариально, являясь, таким образом, дополнительным резервуаром вируса. Клещевой энцефалит характеризуется выраженной природной очаговостью. Заражение человека происходит в местах обитания клеща (тайга, лес, кустарниковые зоны). Заболеваемость характеризуется…


Популярное
Новое Прочее