Строгая цикличность лихорадочной реакции при малярии, даже у взрослых и у детей старшего возраста, не всегда хорошо выражена, особенно при свежем заболевании. Чем младше ребенок, тем чаще наблюдается ацикличность температурной кривой. Характерным симптомом малярии является увеличение селезенки и печени. Увеличенные печень и селезенка болезненны при ощупывании.
Среди других симптомов следует указать на частое высыпание герпеса и появление после нескольких приступов легкой иктеричности склер и кожных покровов. Вследствие массовой гибели эритроцитов развивается вторичная гипохромная анемия. Со стороны крови в начале приступа отмечается умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез; на высоте приступа содержание лейкоцитов уменьшается. Для периода апирексии характерны лейкопения, лимфоцитоз; СОЭ, как правило, повышена.
Специфическое лечение обрывает приступы в самом начале болезни. Наступает бесприступный латентный период болезни, который может быть прерван появлением рецидивов.
При недостаточном и несистематическом лечении возникают ранние рецидивы (через 7 — 30 дней). Наблюдаются также поздние рецидивы, развивающиеся через 5 — 9 мес, обычно в весеннее время. В бесприступном периоде малярийный плазмодий в виде внеэритроцитарной формы сохраняется в печени.
Выход паразита в кровь происходит в весенние месяцы. Развитию рецидивов способствуют усиленная ультрафиолетовая радиация, охлаждение, физическое переутомление, различные инфекции, прививки и др. Трехдневная малярия даже при отсутствии лечения продолжается обычно 2 — 3 года, тропическая малярия — около 1 — 1 1/2 лет. Возбудитель четырехдневной малярии может сохраняться в организме человека многие года. После перенесенной малярии могут оставаться различные патологические процессы или так называемые метамалярийные заболевания: анемия, хронические сплениты, циррозы печени и др.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов