Лечение
В комплексном лечении стафилококковой инфекции важная роль принадлежит антибиотикам. Они должны применяться возможно раньше с учетом чувствительности к ним возбудителя. Вначале назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия, а после получения сведений из лаборатории о спектре чувствительности выделенного стафилококка подбирают соответствующий активный препарат.
Большинство штаммов стафилококка сохранили высокую чувствительность к полусинтетическим препаратам пенициллина (к метициллину, ампициллину, оксациллину и др.), к аминогликозидам (к мономицину, гентомицину и др.), к макролидам (к эритромицину, олеандомицину), к цефалоспоринам, ристомицину.
При особо тяжелых формах (сепсис, пневмония) подбирают наиболее активные препараты, иногда комбинации из двух антибиотиков и используют их в больших дозах. Нитрофурановые препараты также применяют в терапии стафилококковой инфекции, чаще в сочетании с антибиотиками. Высокий терапевтический эффект при тяжелых формах оказывает гомологический антистафилококковый гамма-глобулин; внутримышечно вводят по 5 — 6 АЕ/кг в сутки ежедневно или через день, всего 5 — 7 инъекций.
При его отсутствии можно использовать антистафилококковую плазму.
При затяжном течении стафилококковой инфекции рекомендуют применять стафилококковый анатоксин (7 инъекций в нарастающих дозах с интервалом в 2 — 3 дня). Для повышения специфической иммунологической реактивности при поражении наружных покровов (стафилодермия) применяют стафилококковый антифагин — консервированный фенолом экстракт стафилококка. Наряду со специфическими средствами необходимо проводить соответствующее патогенетическое лечение.
При необходимости прибегают к методам неотложной интенсивной терапии. Для повышения неспецифической резистентности организма применяют инъекции гамма-глобулина.
При наличии гнойных очагов (абсцессы, остеомиелит, гнойный плеврит и др.) необходимо раннее хирургическое вмешательство.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов