Стафилококковые инфекции — большая группа инфекционных процессов с различной локализацией, большими различиями клинических проявлений и далеко неодинаковой ролью в патологии человека. Они объединяются общностью этиологии, некоторыми общими закономерностями эпидемиологии, общностью специфических защитных реакций организма и некоторых других сторон патогенеза.
Эта общность различных по форме и локализации процессов определяет и единство методов лабораторной диагностики, одинаковые подходы к этиотропной терапии и единые методы профилактики. Заболевания, вызванные стафилококком, находятся в поле деятельности врачей-специалистов различного профиля, что служит одной из причин несовершенства учета распространенности стафилококковых инфекций.
Но даже при несовершенстве и неполноте учета нет сомнения, что стафилококковые инфекции имеют значительное распространение среди детей, особенно в самом раннем возрасте (среди новорожденных, детей в возрасте до 3 мес).
Широкое применение антибиотиков, быстрая адаптация к ним стафилококка и развитие его резистентных форм, состояние дисбактериоза, связанное с антибиотикотерапией, по мнению многих исследователей, способствуют росту стафилококковых заболеваний и их особо злокачественному течению. Возбудителем этих инфекций является стафилококк, патогенность которого определяется токсигенными свойствами.
Последние обусловливаются выработкой экзотоксина (обладающего «летальными», дермонекротизирующими, гемолитическими свойствами), энтеротоксинов, лейкоцидина, а также ферментов — плазмокоагулазы, лецитиназы, гиалуронидазы и некоторых других. Наиболее важным показателем патогенности служит плазмокоагулаза.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Источником заражения являются больные различными формами стафилококковых инфекций — пиодермией, тонзиллитом, пневмонией, маститом и др., и носители,патогенных стафилококков. Источниками заражения детей нередко бывает персонал родильных домов, больниц и детских учреждений. Именно среди медицинских работников этих учреждений часто выявляются упорные («злостные») носители патогенного стафилококка. Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым и алиментарным путями. В результате значительной стойкости…
Формы стафилококковых инфекций весьма разнообразны. Они могут проявляться в поражении наружных покровов (пиодермия, фурункулез, панариций, абсцесс, омфалит), небных миндалин и лимфатических узлов (тонзиллит, гнойные лимфангоит и лимфаденит), уха (гнойный отит), органов дыхания (назофарингит, синуит, ларинго-трахеобронхит, пневмония, плеврит), желудочно-кишечного тракта (энтероколит, пищевая токсикоинфекция), опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, артрит), мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит), нервной системы (гнойный менингит) и,…
Стафилококковая пневмония может развиваться первично (как первичный очаг инфекции) или вторично при наличии в организме других стафилококковых очагов. Нередко Она наслаивается при острых респираторных инфекциях, кори, дизентерии и др. Стафилококковая пневмония отличается тяжелым прогрессирующим течением, выраженным токсикозом и быстрым нарастанием физикальных явлений; она имеет очаговый или сливной характер. Иногда массивному легочному поражению, определяемому рентгенологически, не…
В настоящее время ведущее место в этиологии сепсиса у детей занимает патогенный стафилококк. Особенно часто он развивается у новорожденных, у недоношенных и у детей в возрасте до 1 года. Сепсис возникает обычно при наличии первичного септического очага. У новорожденных это главным образом омфалит и стафилококковые кожные повреждения (пиодермия, пемфигус, абсцесс и др.). По локализации первичного…
Это за последнее время очень частое явление. Стафилококк присоединяется при очень многих инфекционных болезнях: острых реепираторных вирусных инфекциях, коклюше, кори, кишечных инфекциях, вирусном гепатите и др. Такая смешанная инфекция неблагоприятно влияет на течение основного заболевания; она способствует развитию осложнений, затяжному течению патологических процессов и ухудшению исходов.Диагноз Клиническое определение стафилококковой природы заболевания представляет большие трудности. Учет…
ЛечениеВ комплексном лечении стафилококковой инфекции важная роль принадлежит антибиотикам. Они должны применяться возможно раньше с учетом чувствительности к ним возбудителя. Вначале назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия, а после получения сведений из лаборатории о спектре чувствительности выделенного стафилококка подбирают соответствующий активный препарат. Большинство штаммов стафилококка сохранили высокую чувствительность к полусинтетическим препаратам пенициллина (к метициллину, ампициллину,…
Профилактика Основой профилактики являются общие оздоровительные мероприятия, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма, и обеспечение должного санитарно-гигиенического режима в родильных домах, больницах, детских учреждениях. Эффективной мерой предупреждения внутрибольничной стафилококковой инфекции, является размещение больных в боксах. Важными мерами предупреждения стафилококковых заболеваний считаются изоляция больных и санация носителей. При госпитализации больных стафилококковыми пневмониями и сепсисом не следует помещать их…
