По клинике заболевание несколько напоминает ГЛПС. Инкубационный период при крымской лихорадке длится в среднем 7 — 10 дней, при омской — 2 — 4 дня. Начало болезни острое, без продром. Появляется озноб, внезапно повышается температура до 39 — 40° С, отмечаются сильные головные боли, сонливость.
В дальнейшем может развиться нарушение сознания: при омской лихорадке чаще наблюдается кратковременное психомоторное возбуждение. Иногда проявляются менингеальные симптомы без патологических изменений спинномозговой жидкости.
Характерны гиперемия кожи лица, шеи и верхней части туловища, инъекция сосудов склер.
Частый симптом — рвота, особенно упорная при среднеазиатской лихорадке. Наиболее типичным симптомом является мелкая геморрагическая сыпь; при омской лихорадке она обнаруживается лишь у 20% больных. Отмечаются носовые кровотечения, особенно частые и обильные при среднеазиатской лихорадке.
При этой форме в полрвине случаев наблюдаются кровавая рвота, обильные кишечные кровотечения, кровохарканье, иногда создающее опасность для жизни больного. В отличие от ГЛПС изменения со стороны мочи незначительны — небольшая протеинурия, в осадке гиалиновые цилиндры; функция почек не нарушена.
Со стороны крови лейкопения, ядерный сдвиг нейтрофилов влево, анэозинофилия, умеренная или небольшая тромбоцитопения; СОЭ повышена. В разгар среднеазиатской лихорадки нередко отмечается выраженная гипохромная анемия, связанная со значительными кровопотёрями. Повышенная температура держится 7 — 10 дней. В периоде реконвалесценции, продолжающемся 2 — 4 нед, происходит постепенное восстановление нарушенных функций.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов