В большинстве случаев наступает выздоровление. Переход в хроническую форму в среднем наблюдается у 5% больных; значительно чаще это происходит при гепатите В. Конечным исходом может быть цирроз печени. Летальность наиболее высока у детей грудного возраста и при гепатите В. В настоящее время в среднем уровень летальности не превышает 1%.
Лечение. Больной гепатитом подлежит обязательной госпитализации. Ему необходимо обеспечить физический и психический покой. Назначают постельный режим. Клинический опыт учит, что несоблюдение постельного режима отягощает состояние больного, затягивает процессы выздоровления и способствует возникновению обострений.
При легкой форме гепатита больные могут быть переведены на полноценный режим после исчезновения основных проявлений болезни, при среднетяжелой форме гепатита постельный режим должен продолжаться более длительные сроки (в зависимости от состояния больного) и лишь в стадии выздоровления допускается полупостельный режим. Большое внимание должно быть уделено диете.
Она должна строиться с учетом нарушений функции печени, степени токсикоза, аппетита больного. Пища должна быть в основном углеводистой, с достаточным содержанием полноценных животных белков.
Ограничение белков и даже полное их исключение из диеты показано лишь при тяжелой интоксикации — развитие прекоматозного состояния (Е. М. Тареев). В меню следует включить молочнокислые продукты (творог, кефир, простокваша), овощи, фрукты, компоты, кисели, сахар, варенье, мед.
Необходимо ограничить содержание в пище жиров, соли и исключить экстрактивные вещества, острые приправы, какао, шоколад. Необходимо обеспечить введение достаточного количества жидкости (чай, соки, щелочные минеральные воды — боржоми, ессентуки № 17 и др.).
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов