Коррекцию анемии следует осуществить как можно раньше с применением модифицированной заменной трансфузии крови. Она производится на базе отрицательного баланса объема, т. е. путем постепенного извлечения 20 мл крови и введения 10 мл сгущенной донорской крови венозное давление снижается до уровня ниже 100 Па (10 см вод. ст.).
Измерение венозного давления необходимо повторно проводить всегда после замены приблизительно 50 мл крови, так как в результате перехода жидкости из тканей объем крови увеличивается. Обычно вводят сгущенную 0-резус-отрицателъную кровь или кровяные тельца, взвешенные в небольшом количестве плазмы.
Для полного замещения крови достаточно 90 — 100 мл, у недоношенных новорожденных 50 мл крови на 1 кг массы тела. Во время операции ребенок должен быть обеспечен кислородом и находиться под постоянным контролем, в случае потребности проводится коррекция рН путем введения бикарбоната натрия.
В дальнейшем течении такие дети нуждаются в интенсивном уходе, при расстройствах дыхания или изменениях щелочно-кислотного баланса показано применение дистенционного дыхания и коррекция рН. Необходимо наблюдать за дальнейшим развитием гипербилирубинемии и анемии, а, если это окажется необходимым, проводить дополнительные гемотрансфузии.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек