Золото скапливается в печени, почках, селезенке, синовиальных оболочках, особенно воспаленных, и других органах и тканях. Спустя несколько месяцев и даже год после лечения оно еще определяется в плазме и моче. Механизм действия золота остается недостаточно изученным.
Предполагают его влияние на клетки ретикуло-эндотелиальной системы, подавляющее действие на некоторые звенья аллергической реакции, ферментативные процессы. Из растворимых солей золота применяют миокризин (санокризин, ауротиомалят натрия), солганал В (ауротиоглюкоза), отечественный кризанол (5% или 10% масляная взвесь кальциевой соли золота). Дозировка регулируется металлическим золотом, находящимся в солях.
На курс лечения продолжительностью, по рекомендации большинства авторов, в среднем 6 — 8 месяцев взрослым больным вводят максимально 1 — 1,5 г металлического золота в виде еженедельных внутримышечных инъекций (не более 50 мг золота на введение).
Детям применяют ту же схему лечения, но в уменьшенной, возрастной дозе. При использовании отечественного препарата кризанола, в 1 мл 5% раствора которого содержится 17 мг металлического золота, А. И. Нестеров и М. Г. Астапенко (1954) предложили следующую методику лечения (для взрослых).
В первую неделю вводят однократно 1 мл 5% кризанола (17 мг золота), во вторую неделю — 2 раза по 1 мл 5% раствора (34 мг), в третью неделю и далее в течение всего курса — 2 раза в неделю (один раз — 1 мл 5 % кризанола, второй раз — 2 мл этого раствора, т. е. 51 мг золота в неделю), не более 1 г на весь курс лечения.
Мы применили этот метод при лечении детей, уменьшив дозу золота в соответствии с возрастом.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева