В значительной мере успех лечения определяется формой заболевания и в связи с этим индивидуальным подходом в выборе методов терапии.
Клинико-патогенетические особенности подострого варианта суставной формы ревматоидного артрита у детей с относительно слабыми нарушениями при нем иммуногенеза и небольшими воспалительно-деструктивными изменениями соединительной ткани при преобладании локальных изменений в немногих суставах и отсутствии генерализации процесса указывают на необходимость назначения прежде всего средств, подавляющих местную воспалительную реакцию.
Больным этой группы показано введение гидрокортизона внутрисуставно в сочетании с медикаментозным воздействием на общие аллергические процессы — препаратами салицилового или пиразолонового ряда и хлорохина внутрь.
Как показал наш опыт, применение стероидных гормонов в качестве средств общего воздействия при лечении больных этой формой артрита неэффективно.
Поэтому у них местное введение гидрокортизона должно быть единственным видом кортикостероидной терапии, при соответствующих к тому показаниях.
Указанная комплексная терапия в сочетании с некоторыми другими средствами и методами патогенетического воздействия оказывается достаточной для получения стойкого терапевтического эффекта у больных подострым вариантом течения ревматоидного артрита при условии более или менее длительного лечения в стационаре, на курорте и амбулаторно.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева