Наряду с сезонной бициллино-медикаментозной профилактикой короткие курсы салицилатов (2 — 3 недели) и более длительные (до 3 месяцев) курсы хинолиновых производных назначаются после любого интеркуррентного заболевания, на фоне оперативного вмешательства и после него, а также при появлении минимальных признаков обострения ревматоидного артрита. Применение кортикостероидов для профилактики рецидивов, практикуемое у взрослых (В. Н. Дзяк, Б. Н. Безбородько, 1967), у детей абсолютно недопустимо.
Осуществление указанных профилактических мероприятий возможно только при условии диспансерного наблюдения за больными ревматоидным артритом, осуществляемого врачом ревматологического кабинета поликлиники, а при отсутствии кабинета — участковым педиатром. Задачи диспансерного учета и наблюдения за больными ревматоидным артритом разносторонни.
Это — не только медикаментозное лечение и профилактика, но и общеоздоровительные мероприятия, индивидуальный режим, план занятий физической культурой и спортом в школе и дома с учетом фазы процесса и функционального состояния суставов.
Необходимо также определить наиболее целесообразные методы физического воздействия на суставы, показания к курортному лечению, назначению профилактических прививок и др. Во избежание рецидива заболевания профилактические прививки (кроме вакцинации против полиомиелита) можно разрешить лишь через 2 года после наступления ремиссии; то же относится и к купанию в водоемах северной и средней полосы Советского Союза.
Только длительное и систематическое проведение общих и специальных предупредительных мер является залогом успеха профилактики ревматоидного артрита.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева