Эволюция по возрастным периодам
Себороидный дерматит начинается в первые недели жизни, но может наблюдаться в течение всего детства до полового созревания и позже. Однако заболевание встречается главным образом в пределах первых трех месяцев жизни. Первые проявления начинаются уже на второй неделе жизни. Наибольшее число заболеваний отмечено до конца шестой недели; дальше оно встречается все реже и реже.
Хотя это заболевание, независимо от возраста, следует считать одним и тем же, поскольку чаще всего поздние проявления болезни являются лишь продолжением и остатком поражений, развившихся в раннем грудном возрасте, принято в зависимости от возраста различать две формы себороидного дерматита: раннюю и позднюю форму.
Себороидный дерматит в раннем грудном возрасте
Основными характерными признаками себороидного дерматита в течение первых трех месяцев жизни являются склонность процесса к распространению по плоскости, до развития полной эритродермии, и частое сочетание кожного заболевания с кишечными и общими нарушениями. Себороидный дерматит, по мнению одних авторов, встречается в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек, по мнению других — чаще у девочек, а по мнению третьих — одинаково часто у тех и у других.
В зависимости от прогноза и терапии Финкельштейн делит детей, болеющих себороидным дерматитом в первые три месяца жизни, на три группы на основании сочетания кожных и общих явлений:
- нормально или приблизительно нормально прибавляющие в весе грудные дети, с хорошим стулом, без особого поражения общего состояния и с кожными явлениями псориазоидного типа, со слабой склонностью к эритродермии и интертриго;
- дистрофичные грудные дети без поносов или со слабо выраженными поносами, с сильно подчеркнутой склонностью к эритродермии и средне выраженными общими явлениями;
- диспептические грудные дети с различной степенью нарушений, с сильно распространившимися, до полной эритродермии, кожными проявлениями и сильно выраженными общими явлениями.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов